Bệnh thoái hóa cột sống cổ và những thông tin tổng quan.

1. Nguyên nhân
2. Triệu chứng
3. Điều trị

1. Nguyên nhân

Trước đây hầu hết hệ thống cột sống bị thoái hóa do 2 nguyên nhân chính là: Thiếu hụt chất dinh dưỡng và do lao động quá mức. Tuy nhiên trong xã hội phát triển ngày nay, dinh dưỡng được cung cấp đầy đủ mà bệnh này không hề suy giảm.

• Do quá trình sinh hoạt vận động không hợp lý. Do áp lực công việc, học tập, phá triển công nghệ thông tin dẫn đến hình thành thói quen dùng máy vi tính và ngồi quá nhiều.

• Do quá trình thoái hóa của tự nhiên con người. Sau độ tuổi từ 30 trở đi cơ thể con người bắt đầu bước sang quá trình thoái hóa. Quá trình này con người không thể tác động và ngăn cản được.

• Do di truyền, hệ thống cột sống bị va chạm mạnh hoặc chế độ dinh dưỡng đã đủ nhưng chưa hợp lý,…

2. Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh thoái hóa cột sống cổ như sau:

• Bị đau cổ
• Thường xuyên đau sâu và tỏa sang vai và xuống cánh tay, bàn tay và ngón tay.
•  Cánh tay, bàn tay, ngón tay hoặc chân bị tê liệt hoặc yếu đi
• Tê cứng cổ, co thắt cơ bắp
• Bị nhức đầu

3. Điều trị

1. Nguyên tắc điều trị:

• Cần phối hợp nhiều phương pháp điều trị, trong đó điều trị nội khoa và vật lý trị liệu, phục hồi chức năng đóng vai trò rất quan trọng.

• Áp dụng các liệu pháp giảm đau theo mức độ nhẹ-vừa-nặng và không sử dụng dài ngày.

• Cần tăng cường các nhóm thuốc điều trị bệnh nguyên (thuốc chống thoái hóa khớp, bổ sung canxi..)

2. Chế độ làm việc, sinh hoạt:

• Nằm ngủ kê gối thấp, không hút thuốc lá, hạn chế rượu, tăng cường vận động thể dục thể thao, ngồi làm việc đúng tư thế.

• Giữ ấm vùng cổ gáy, nhất là khi thời tiết thay đổi, thời tiết lạnh.

• Tránh các tư thế thay đổi đột ngột vùng cổ, mang vác nặng, đeo túi xách nặng trên vai, đội vật nặng trên đầu..

3. Điều trị nội khoa

• Acetaminophen (Paracetamol): đây là lựa chọn ưu tiên với sự cân bằng giữa tác dụng phụ và hiệu quả mang lại. Có thể dùng đơn chất hoặc phối hợp với các chất giảm đau trung ương như Cocain..

• Nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid liều thấp: kinh điển như Diclofenac, Ibuprofen..hoặc nhóm ức chế chọn lọc COX-2 như Celecoxib, Etoricoxib. Cần thận trọng ở các bệnh nhân cao tuổi, có bện lý đường tiêu hóa, gan thận (viêm gan, suy thận..)

• Glucosamine Sulfate kết hợp Chondroitin Sulfate: chống thoái hóa và giúp nuôi dưỡng sụn khớp (điều trị bệnh nguyên), có thể dùng lâu dài.

• Tiêm Glucocorticoid cạnh cột sống vào khớp liên mấu, có hiệu quả từ vài tuần đến vài tháng. Không nên tiêm quá 3 lần trên cùng một vị trí trong vòng 1 năm và cần thực hiện ở cơ sở chuyên khoa, trong điều kiện vô khuẩn, dưới sự chỉ dẫn của Xquang và được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa.

• Tramadol hoặc Opioids: có tác dụng tốt nhưng không dùng kéo dài và chỉ chỉ định khi các thuốc trên không còn tác dụng.

• Thuốc giãn cơ vân như Mydocalm, Myonal..

4. Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng

• Các bài tập vận động vùng cổ, đặc biệt với những bệnh nhân ngồi lâu một tư thế hoặc các công việc ít vận động vùng cổ.

• Kéo giãn cột sống, mát xa vùng cổ, liệu pháp nhiệt..

5. Điều trị ngoại khoa chỉ định khi:

• Bệnh nhân có biểu hiện chèn ép nhiều các rễ thần kinh hoặc tủy sống do thoát vị, do phì đại các diện khớp hoặc do vôi hóa các dây chằng.

• Có các nguyên nhân khác kèm theo như u tủy cổ, dị dạng cổ chẩm, mất vững cột sống cổ..